先说是哪几种
体检B超提示卵巢囊肿，先别急。门诊最常见的良性囊肿有这么几类，处理方式各不相同。
第一类是生理性囊肿，包括卵泡囊肿与黄体囊肿。卵泡成熟后没有破裂，继续长大，形成卵泡囊肿。排卵后黄体腔积液过多，形成黄体囊肿。这类囊肿与月经周期同步，多数在下次月经干净后消失。
第二类是未破裂卵泡黄素化综合征。卵泡没有排出，却仍然黄素化，分泌雌激素与孕激素，基础体温照样呈双相，月经也按时来，所以很难自己察觉。B超动态观察卵泡发育，能看到卵泡不排而继续生长。
第三类是子宫内膜异位囊肿，囊内是陈旧性积血，常伴痛经、性交痛、备孕困难。它不会随月经消失，需要长期管理。
第四类是输卵管卵巢囊肿，本质是炎性积液，往往有盆腔炎、阴道炎病史。
B超怎么分辨
黄体囊肿多出现在排卵后七到八天，直径一到两厘米，B超可见密集光点。滤泡囊肿多为单侧、壁薄，直径一般不超过八厘米。
生理性囊肿的标志是随月经周期变化。复查时间放在月经干净后三天，很多囊肿就不见了。这一点比单次报告的大小更有说服力。
子宫内膜异位囊肿的B超表现是囊内细密点状回声，囊壁较厚，常为双侧。它属于卵巢肿瘤的一种，但多为良性，处理和生理性囊肿完全不同。
什么情况要警惕
囊肿持续存在、逐渐增大、出现厚分隔或实性成分、合并腹水，要警惕恶性。肿瘤标志物明显升高，也要进一步评估。
绝经后新出现的囊肿，恶性比例更高，评估要更积极。青春期前的囊肿同样要重视，这两个阶段生理性囊肿的可能性都很小。
处理原则
生理性囊肿以观察为主，复查B超即可。卵泡囊肿有时用短效避孕药两三个周期，能帮助消退。
子宫内膜异位囊肿要看症状与生育要求。疼痛明显、囊肿较大、备孕困难，考虑手术剥除，同时尽量保留正常卵巢组织。
炎性囊肿先抗炎治疗，再复查。反复发作的盆腔炎要积极处理，避免粘连加重。
这篇科普答疑想说的是，B超单上的卵巢囊肿，多数是生理性的。把复查时间定在月经干净后，比反复换医院做检查更有意义。
